44万艾滋感染者不能“现身”，其背后的深层次原因值得探究和正视。艾滋防控目前还处于一种“单中心”的状态，过度依赖政府力量。有的地方政府对于艾滋病仍然很“敏感”，民间艾滋防控组织的成立与运作，也面临不少困难。

　　昨天是第21个世界艾滋病日。前天，卫生部通报，截至9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例；而据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人不知晓自己已经被感染，出现这种情况“是因为害怕被歧视而不敢接受检查、不敢暴露自己”。

　　70万人感染，86.3%县市区出现了艾滋病病例，这样的状况可谓严重，而70万人中，可能有44万处于“隐身”状态，更令人不安。

　　44万艾滋感染者不能“现身”，其危害之巨，难以估量。须知任何一项政策的运作展开，前提必须是摸清政策的施力对象，44万艾滋感染者不“现身”，意味着政府的艾滋病防治政策常常处于“有力无处使”的尴尬，四处游离的艾滋感染者由于不受公共卫生机构的掌控，不仅耽误了其本身的治疗，更大大增加了艾滋病病毒传播的风险。国家高危人群干预人员培训讲师万绍平指出，目前低价性交易所介导的农村人口、下岗人口、流动人口等边缘人员以及他们背后的家属，有三四亿人之多。可见，信息有效、准确地搜集，这是当下艾滋防控工作亟待突破的“瓶颈”。

　　害怕被歧视而不敢接受检查、不敢暴露自己，当然是艾滋感染者不能“现身”的重要原因之一。本来，由于知识的缺乏，公众对艾滋病充满了恐惧，再加上艾滋感染的高危人群如性交易、吸毒、同性恋者，属于社会的边缘人群，为正常的社会所不容，这些人若要“现身”，其面临的精神压力可想而知。

　　与此同时，艾滋感染者权益保护的法律制度环境还不完善。一些医疗机构保密意识及尊重病人隐私观念不强，艾滋感染病例常常在诊断后很快被当地公众获知。而艾滋感染者的工作权很难得到保障，染上艾滋病，这意味着失去工作，失去工资，甚至连亲人和孩子都会受影响。以上原因不仅导致大量艾滋感染者“隐身”，更让许多已检测出艾滋病毒感染的患者逃离社会，与医疗部门彻底失去联系。

　　艾滋防控政策的缺陷，特别是艾滋防控民间参与的不足，也是艾滋感染者不能“现身”一大原因。性交易、吸毒等艾滋感染的高危人群由于涉嫌违法犯罪，为逃避打击处于隐秘状态，卫生部门深入这些人群展开艾滋防控依然困难重重。而且总体上，艾滋防控目前还处于一种“单中心”的状态，过度依赖政府力量，民间参与虽有一些个案，但还未能形成气候。有的地方政府对于艾滋病仍然很“敏感”，民间艾滋防控组织的成立与运作，也面临不少困难。要知道，民间组织在艾滋防控方面的优势是政府不能比拟的，例如发现、搜集艾滋感染者信息，没有官方身份的民间志愿者做起来阻力显然要小得多。

　　因此，44万艾滋感染者不能“现身”，其背后的深层次原因值得探究和正视。中国的艾滋防控政策这些年不断进步，政府对于艾滋病的心态也愈来愈开明，然而面对急剧发展的艾滋病传播形势，这些仍然不够。让公众消除对艾滋病的恐惧，正确看待艾滋高危人群，让艾滋病问题摆脱“敏感”，回归为一般的公共卫生问题，进一步完善艾滋防控的法律制度，从政府到社会，亟须拿出更积极的行动。

　　□韩涵(北京 媒体从业者)

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