- 农民工成职业病最大受害者 年均数十万人患病返贫
指导专家
长沙市疾病预防控制中心
陈法明 中心主任
张建中 职业病防治首席专家主任医师
核心提示
“五一国际劳动节”来临。从2002年5月1日正式施行《职业病防治法》至今已7年整，《天天健康》特策划推出“关注职业病系列报道”。
随着经济的发展，职业危害已成为影响、损害职工身心健康的重要问题。每年，我国有数以十万计的人患上尘肺病、化学品中毒、铅尘污染等，其中，农民工因患职业病而致贫、返贫的问题，已成为当前突出的社会问题。
据不完全统计，我国约有近2亿农村流动人口在外务工。由于农民工居无定所，工作、生活环境差，构成一个特殊的弱势群体。因此，关爱农民工、保护农民工健康，是全社会的共同责任。
尘肺病是头号“职业”杀手
新闻事件
2007年5月，山西洪洞警方破获一起令人震惊的黑砖场虐工案。我们看过“黑窑工”的悲惨生存状况后，心中愤怒无比！那些黑窑主的恶劣行径，已遭到舆论的猛烈抨击及法律的制裁。然而，还有多少矿山的瓦斯爆炸、采矿工人患的尘肺病，是没有被披露出来的。
常识普及
专家称，我国职业病危害分布行业广，从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业，都不同程度存在职业病危害。随着企业经营模式、用工制度的变化、个体民营企业的发展，大量的农民工涌入到“苦、脏、累、险”的工作中。由此，农民工变成受职业病危害最严重的一个群体。
目前我国累计尘肺病患者超过60万。尘肺病是头号职业病，占所有职业病的80%以上，而煤矿尘肺病又居首。尘肺病患者，由于长期接触生产性矿物性粉尘，使呼吸系统的清除和防御机能受到严重损害，患者的抵抗力明显减低，故尘肺病患者常发生各种不同的并发症。在尘肺病患者死因构成中，呼吸系统并发症占首位，其中主要是肺结核、肺部感染性疾病和气胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺原性心脏病。
职业病为何如此高发？专家分析，防护装备技术落后是主要原因。此外，防护措施不健全，防护服、呼吸防护器、头部、听力、眼睛及面部防护、脚部和腿防护等防护用品的使用率低，也使职工身体健康受到直接或潜在的危害。这其中，既有企业不重视的问题，也有职工自身不了解、不知情，或不知如何防护等因素。
温馨提示
农民工一定要进行就业前的预防性健康检查，在新录用、变更工作岗位或工作内容时，可掌握其健康状况及有关健康基础资料，发现职业禁忌、看是否适合从事该工种作业，为上岗安排提供依据。
农民工上岗前应“四做到”：签订劳动合同；岗前健康检查；岗前职业卫生知识培训；领取劳保用品。上岗“五注意”：注意职业病危害作业岗位的警示标识和中文警示说明；遵守生产操作规程；职业卫生防护设施运行情况；坚持佩戴个人防护用品；工间就餐脱去工作服，洗手、漱口。下班应“四要”：防护设施运行的交接；洗澡；换洗工作服；维护个人防护用品。
苯及其化合物中毒事件增多
新闻事件
近年来，我国各地相继发生了多起苯及其化合物职业中毒事故，如河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡；浙江温岭制鞋企业发生正己烷中毒4人死亡；北京某包装厂发生20人苯中毒致1人死亡等。中毒事件多发生在制鞋、家具制造、玩具制造、皮革、箱包、包装、涂料等行业，行业中所使用的胶粘剂、油漆大多含苯及化合物。
常识普及
专家指出，以上中毒事件有共同特点：作业人员大多是农民工，缺乏职业防护意识；生产企业多为家庭作坊或小型加工厂；技术水平低、工艺落后，作业环境条件差，无职业防护措施等。
苯作业性质的中毒，分为急性轻度和重度中毒，轻度表现为头痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步态蹒跚等；重度表现为神志模糊、血压下降、肌肉振颤、呼吸浅快、脉搏快而弱，抢救及时数小时或数天可恢复，严重者可因呼吸中枢麻痹死亡。慢性中毒表现为症状逐渐出现，表现为血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等，严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病而死亡。
对急性中毒，应迅速将其移至空气新鲜处，脱去被毒物污染的衣服，用温水清洗皮肤并注意保暖；必要时吸氧，若呼吸停止，应立即进行人工呼吸；出现眼睛被灼伤的，应立即用清水彻底冲洗，并涂敷可的松眼药膏。慢性中毒，主要针对改善神经衰弱或出血症状的治疗。
温馨提示
农民工如怀疑自己得了职业病，可及时到当地卫生部门批准的职业病诊断机构进行职业病诊断。对诊断结论有异议的，可在30日内到市级卫生行政部门申请职业病诊断鉴定；鉴定后仍有异议的，可以在15日内到省级卫生行政部门申请再鉴定。
诊断为职业病的，可到当地劳动保障部门申请伤残等级，并与所在单位联系，依法享有职业病治疗、康复以及赔偿等待遇。用人单位不履行赔偿义务的，可到当地劳动保障部门投诉，也可向法院起诉。(记者 杨蔚然 通讯员 王艳)
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